预先护理计划

预先护理计划(ACP)是一个 过程 of communication for planning for your future medical decisions. 为了有效,这一过程包括:

  • 反射 关于你的目标、价值观和信仰(包括文化、宗教、精神和个人)
  • 理解 未来可能出现的情况和决定
  • 分享 of these reflections and decisions with those who might need to carry out the plan

  

点击收听 Amran and 保罗的 关于预先护理计划的故事.

Watch Make Your Wishes Known: 预先护理计划 Workshop (Updated March 2020)

预先指令 

You have the right to make your own healthcare decisions. 通常这些决定是与你的家人和医生的建议一起做出的. 通常最好是让家人和医生一起参与这个过程,以避免在临终决定出现时发生冲突:家庭成员可能有与你不同的个人信仰,医生可能会对以前没有考虑过的临终问题提供见解.

How can you be sure that your choices will be honored if you are incapacitated? 在你生病之前, 如果您无法表达您的医疗意愿,请通过填写关于您未来医疗护理的书面说明来了解您的选择.

预先指令 typically refer to two legal documents, both recommended for 任何超过18岁的人:

  • 医疗保健持久授权书 (Also referred to as Health Care Proxy, 医疗保健代理, 或代理决策者) 
  • 卫生保健指令 (Also referred to as a Living Will)  

医疗保健持久授权书(DPOA)

Also referred to as 医疗保健代理 or Health Care Proxy, 这份文件反映了如果你病得太重,无法自己做决定,你希望谁代表你做医疗决定. Washington state law requires that this directive be notarized and/or witnessed. You may change or cancel this directive at any time.

医疗保健持久授权书

Your 医疗保健代理 needs to be someone willing to:

  • 接受这个角色 
  • 谈谈你的目标、价值观和偏好 
  • Follow your decisions (even if they do not agree with them), and  
  • 在困难时刻做出决定.  

Washington State Surrogate decision making hierarchy:

  • A guardian with healthcare decision-making authority, if one has been appointed 
  • 具有医疗保健决策权的持久委托书中指定的人 
  • 你的配偶或国家注册的家庭伴侣  
  • 您的成年子女(18岁以上)*
  • 你的父母* 
  • 你的成年兄弟姐妹* 
  • 成年的孙子*
  • 成人的侄女或侄子
  • 成人阿姨/叔叔*
  • Close adult friend (with requirements and limitations)

*任何多于一人的团体:团体中所有可用的个人必须同意护理.


卫生保健指令

也被称为生前遗嘱, 本文件概述了在发生致命疾病或永久昏迷状态时您对医疗护理的愿望和偏好. 当你无法为自己做决定时,它可以作为卫生保健提供者和替代决策者的指南.

医疗指引表格

为什么我需要做预先护理计划?

“我有预先指示,不是因为我有重病,而是因为我有一个家庭.——艾拉·比约克.D.

Having your wishes known to your doctors and loved ones, 这不仅意味着你要确保你将得到符合你价值观的治疗, 偏好和目标, 但它也消除了你所爱的人的不确定性和压力,他们可能不得不代表你做决定. You can give them the gift of advance care planning.

即使你身体很好, it’s still important to make sure your healthcare team knows your wishes, 因为任何人的健康状况都可能突然改变. 不要等到有危机的时候. 不要等着你的医生提出来. 一切似乎总是太早,直到为时已晚.

如何处理预先指示表格

For your advance directive to be useful, it must be accessible. 当找到文件的时候, 它通常是不可用的, 很久以前就被妥善保管了. Keep your original in a safe place and give copies to your health care agent, other family members who could be involved in decision making, 你的初级保健医生和律师.

We are eager to receive your advance directives here at 谷! 下次预约时请带一份副本,我们可以把它录入你的病历,以便在紧急情况下查阅.

还有各种各样的在线数据库允许你存储你的愿望,并发送链接给你爱的人访问. Please check out the online document storage 选项 in Resources below.

病人 can now upload their advance care planning documents through MyChart. 有关如何执行此操作的说明,请单击 here

遗产规划

除了规划你未来的医疗护理, 你可能也想提前安排好你死后的遗产分配. Consider consulting an attorney or planned giving specialist at 或者其他值得信赖的慈善机构. They can help pursue planned giving 选项 that reflect your priorities, 值, 以及财务目标.

 

FAQs

预先护理计划步骤

  1. Think through and talk with your loved ones about your known goals, 值 and preferences related to end of life care. 使用“你的对话入门工具包”.

  2. Identify who you would want would want to be your 医疗保健代理/Proxy. 使用“如何选择医疗保健代理”.

  3. 当你选择了一个特工, 想想自己的喜好, complete the “卫生保健指令” and “Durable Power of Attorney” forms.

  4. 您的持久授权书是否有公证或见证,您的医疗指示是否有见证.

  5. 让你的亲人和你的医生知道你的预先指示和你的愿望.

  6. 将副本交给:您的医疗保健代理, 其他相关的亲人, 你的初级保健医生和律师

  7. Review and update 预先护理计划 at decades and major life events.

  • Early预先指令 can be completed at 18 years and older
  • Often: It is good practice to review 预先指令 at the start of each decade 20, 30, 40, 50, 60, 70…
  • 在重大的生活事件中:
    • 上大学的时候
    • 结婚或离婚的时候
    • 生孩子的时候
    • 当你有资格享受医疗保险时
    • 当要进行一次重要的旅行时
    • 当刚被诊断出患有严重疾病时

律师是 not 需要完成ACP和预先指示. 

医疗保健持久授权书 must be notarized or witnessed by two people. 证人不得:

  • Home care providers for the individual completing this document
  • Care providers at an adult family home or long-term care facility if you live there
  • Related to you or the designated 医疗保健代理 by blood, 婚姻, 或国家注册的国内合伙企业  

卫生保健指令 must be witnessed by two people. 证人不得:

  • 主治医生
  • 申报人是病人的主治医生或保健机构的雇员
  • 任何对个人遗产(在遗嘱中指定)的任何部分有申索权的人

  • Keep your original documents in a secure but easily accessible place.
  • Provide copies of your documents to the following:
    • 您的医疗保健代理/代理
    • Your family members who could be involved in end of life decision making
    • Your primary care physician (At 谷, we are eager to receive your documents! Feel free to bring them in to your next appointment.)
    • 你的律师

The Physician Orders for Life Sustaining Treatment (POLST)form is a ‘portable’ 医疗秩序 that describes your current wishes in the event your heart stops. 它必须由提供者签名才能有效. It includes the following: your wishes for resuscitation, 医疗干预措施, 抗生素和人工喂养. 

这个表格是 并非所有人都适合! It is designed for people living with a serious illness or in very poor health. 如果你有的话, 你应该把它放在冰箱上,或者放在家人和医务人员可以快速找到的指定地方.

急救(复苏)是对心脏和/或肺突然停止功能的人进行的一套可能挽救生命的程序. 目前的医疗实践要求,除非另有规定,否则必须进行复苏尝试.

Calling 911 will activate all resuscitation efforts despite previous decisions, 除非你已经签署了“维持生命治疗医嘱”(POLST)表格或手环. 把你的愿望副本保存在一个急救人员容易拿到的地方总是一个好主意, 比如把它放在冰箱的顶部.

《十大正规网赌软件》仅适用于患有精神疾病的个人. 精神健康预先指示是一份法律书面文件,它描述了如果你的精神健康问题变得非常严重,你需要别人的帮助,你希望发生什么. 这可能是因为你的判断力受损,或者你无法有效地沟通. It can inform others about what treatment you want or don't want, 它可以识别一个人,你授权他代表你做决定. 

在“知情同意”原则下,“必须向你解释你的医疗护理,这样你才能理解并做出明智的决定. 在入院接受手术时, 您将被要求签署一份知情同意书,以证明您理解并同意为您计划的程序和/或治疗.

让你的医生和你爱的人知道你对治疗的愿望是很重要的,如果你曾经濒临死亡,无法表达他们. Most health facilities assume you want all available medical treatment, 包括维持生命的护理, 除非你另有指示.

了解一些你的 选项

Organ and tissue donation are not included in the WSMA advance directives. 你可以选择在你的健康指示中添加一个修正案,说明你想捐献器官. 然而, 在某些情况下要考虑到这一点, 在医务人员准备取出捐赠的器官之前,可能有必要使用机器来保持心脏的跳动. If you have a health directive stating the wishes of withholding treatment, 除非另有说明,医务人员将履行上述捐赠器官的文件. 如果你希望你捐献器官的愿望取代你的健康指示中所述的拒绝治疗的愿望, 考虑以下修正案:

“Let it be known that I expressly desire any medical procedures, 包括那些能延长生命的, that shall be necessary in order to make organ or tissue procurement more effective, 除非被指定为保健代理人的人认为这些程序对我来说太繁重了.”

Resources

华盛顿州医学协会 Access Washington State advance directive forms and other useful information.

对话项目  找一些工具来帮助你开始与你所爱的人进行预先护理计划的对话.

尊重选择PNW Explore various tools, find notaries, and other resources for advance care planning.

为你的护理做好准备 Engage in a step by step program with video stories to help you talk with your family, 医生,填好你的文件. 

生命终结华盛顿 Learn more about 预先护理计划 and explore other tools and resources.

U.S.预先护理计划登记处 Store your advance care planning documents in a national database.

其他网上文件储存选择: 将您的WSMA预先指令存储在这些可以通过互联网访问的在线工具中.

我的指令 This online advance care planning digital directive allows you to store your 值, 治疗目标, 保健代理人, 与你的代理人分享你的计划, 还有更多, 全部来自在线数据库. 你的手机上也有一个应用程序, MyDirectives MOBILE™,它允许你用手触摸来签署和更新你的计划.

Cake This online advance care planning digital directive allows you to store your 值, 治疗目标, 保健代理人, 与你的代理人分享你的计划, 还有更多, 全部来自在线数据库. It also includes estate, legacy and financial planning. This online site can be accessed through your mobile internet.

 

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莎拉·彼得森
支援主任 & 姑息治疗
sarah_peterson@kangzhihong.com
ph:  425.690.3126